山西省朔州优化45种慢性病认定流程

　　7月7日，朔州市政府新闻办举办“全市医疗保障工作取得最新成效”新闻发布会，介绍45种门诊慢性病认定全部下放到医院办理，实现随时申请、随时鉴定、随时享受待遇相关情况。朔州市医疗保障局基金管理科科长董晓明回答记者现场提问。

　　45种慢性病认定工作下放

　　“医保部门作为民生部门，解决好民生问题就是我们的本职工作。”董晓明在新闻发布会上表示，按照朔州市政府的安排部署，该局经过积极和上级主管部门沟通联系，争取政策支持，及时改造业务系统、培训业务经办人员。经过前期的准备，6月30日已经将45种门诊慢性病的认定工作全部下放到朔州六县（市、区）17家定点医院 “一站式”办理，当地参保群众在六县（市、区）的县、中两所医院，朔州市大医院、朔州市人民医院、朔州市中医院、朔州市中心医院、朔州现代医院，均可办理45种门诊慢性病认定。

　　经过统计，截至7月6日，朔州市已有6135人（职工1793人，居民4342人）通过医院“一站式”办理了慢性病认定。

　　优化经办流程

　　为确保慢性病认定工作放下去能办好，群众能享受到便捷的服务，朔州对慢性病经办流程做了压缩办事时限、简化申请资料、优化复审程序、省内资格互认以及稳步提高待遇进一步的优化。

　　45种门诊慢性病的认定时限由以前的一年两次调整为 “随时申请、随时受理”，对恶性肿瘤、器官移植、尿毒症透析等12个诊断明确的病种从资料受理到认定结束不超3个工作日；对高血糖、糖尿病等33个病种从资料受理到认定结束不超20个工作日。所有慢性病认定通过次日就能享受待遇，实现了“随时申请、随时受理、随时认定、随时享受待遇”便捷办事氛围。

　　对于血友病、尿毒症透、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等8个易于诊断的病种只需提供门诊病例和近期相关检查报告即可。其他病种除有明确时限规定的，申请资料所需确诊住院病历不受病历年限限制。对恶性肿瘤等38个不易好转的病种，取消年度复审，另外需要复审的7个病种调整为2年复审一次。对复审所需资料全部在“朔州医保”微信公众号进行了公布。

　　值得注意的是，2022年4月1日后，在我省其他地市已经认定的门诊慢性病人员，如转入朔州市参保，凭转出地证明，资格互认，不再进行重新认定。

　　另外，朔州市取消恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、尿毒症透析、结核病、重性精神疾病6种门诊慢性病年度限额，门诊费用与住院费用合并计算，年度内统筹基金支付不超10万元。报销比例城镇职工医保90%，城乡居民医保75%。

　　下一步，朔州市医保局将不断强化服务管理，优化经办流程，稳步提高慢性病待遇，为广大参保患者提供更加便捷、贴心的服务。