河北唐山：“预住院”费用医保支付工作开展

　　 “预住院”费用医保支付工作开展

　　  近日，唐山市医保局印发《唐山市“预住院”管理实施方案》，全面展开“预住院”费用医保支付工作，进一步减轻参保群众医疗费用负担。截至目前，全市共有26个临床科室、140个病种纳入“预住院”管理。

　　  根据这一方案，对部分疾病诊断明确、病情相对稳定，经综合评价符合住院手术指征、施行择期手术治疗的参保患者，可按规定程序办理“预住院”手续，患者先检查后住院，检查费用在正式入院后纳入住院费用结算。“预住院”期间，患者在门诊进行的术前常规检查检验及必要专科检查检验等费用，在正式入院后纳入住院费用结算。

　　  目前，全市“预住院”医保支付范围包括：“预住院”转正式入院，参保患者办理“预住院”登记手续后至正式入院期间，并在正式入院至出院期间，在同一定点医疗机构发生的医疗费用纳入住院费用结算，入院日期为正式转入住院时间。未办理实际住院手续的，从“预住院”模式转入门诊，其费用按门诊政策结算；已办理正式住院手续，但由于病情或个人原因等未行手术的，发生的门诊费用按门诊政策结算，住院费用按住院政策结算。

　　  据悉，此次唐山市“预住院”费用医保支付工作的开展，将有效降低平均住院日、提高病床周转率、改善病人就医体验，提升医保基金使用效率，满足广大参保人员就医需求。